,当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状。
锥体外系反应的症状有很多种,郑仁暂时没有考虑这个,而是飞快的在脑海里寻找着能引起锥体外系反应的相关疾病与药物。
一般情况下,神经类药物可以引起这种反应,但也并不常见。
“老穆,患者术前服用抗焦虑药物或者用冬眠灵之类的药物么?”郑仁问到。
“没有。”穆涛皱眉看着会诊的内科医生在查体,“术前患者口服恩替卡韦和降压药物,没什么特殊的。术后给了一组异甘草酸镁注射液护肝,别的就没有什么了。”
“我去看看医嘱。”郑仁道。
穆涛没敢离开,让一名医生带郑仁去看医嘱,而他留在病房参与急诊急救。
来到办公室,点开工作站,郑仁开始寻找可能引起锥体外系反应的药物。
医嘱单很干净,异甘草酸镁注射液也是一种临床常用的护肝药物,便宜好用,郑仁也经常用这药。
至于其他的用药……
术后用了糖盐水+v,这是用来补液,排尿,尽快让造影剂代谢的。
胃复安?
郑仁看到术后第1天,患者用了胃复安,终于放心。又看了病程记录,里面清楚的记录着患者因为术后恶心,肌注胃复安。
胃复安,药物名叫甲氧氯普胺,几毛钱一支,对胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
肝癌介入术后,大多数患者会出现类似的症状,所以胃复安特别常用。
但郑仁搜索到几例相关的报道,都是胃复安引发锥体外系反应的个案。
药力过程是因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。这个并发症并不常见,所以那面有些挠头,不敢马上诊断。
郑仁关了工作站,站起来往外走。
“郑老板,您看完了?这面有患者的其他资料。”陪郑仁一起来的小大夫问到。
“嗯。”郑仁道,“已经找到原因了。”
“……”小大夫怔了一下,这么快?连其他化验检查都不用看?
看这位郑老板的年纪不大,好像比自己还小,会不会是扯淡啊。
不过他没说什么,只是跟上郑仁的脚步,开始介绍病情。
“患者术前没什么问题,昨天查了一个头部t,也没发现腔梗。”
“不是腔梗,是锥体外系反应。”
“啥?”小大夫一脸迷茫。
介入科很少遇到这种少见的神经系统的反应,不知道也是正常。整个医疗体系系统知识浩如烟海,要不然现在分科越来越细,就是因为正常人很难全面掌握,只能奔着细致分类的方向走。
郑仁也没和他做过多解释,找到原因,就正常治疗,自己和穆涛说一声也就是了。
快步来到病房,神经内科的医生也正在询问用药情况。
“老穆,把胃复安停了,病情能缓解。”郑仁道。
“考虑是胃复安引起的锥体外系反应?”神经内科的医生似乎也这么判断,马上问到。
“嗯。”郑仁点了点头。
“我去看一眼医嘱。”神经内科医生一溜烟的跑去办公室,郑仁见她急匆匆的样子,微微笑了笑。
“郑老板,你判断是胃复安引起的?”穆涛还是有些不确定。
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